Akne ili bubuljice su upalni procesi na koži koje izaziva bakterija pod nazivom Propionibacterium acnes svojom aktivnošću u pilosebacealnoj jedinici odnosno kanalu u kojem raste dlaka, a koji istovremeno lojna žlezda koristi za svoje izlučivanje sebuma. Sam problem je u strukturi sebuma i kanala lojne žlezde kao i fiziološkom načinu nastajanja sebuma.
Naime, sebum nije uobičajeni vid dermalne izlučevine kontinualnog karatkera već sadrži i nehomogene delove zidova lojne žlezde, zato što je to normalan način izlučivanja loja, tako što lojna žlezda kada postigne svoj maksimum u veličini puca izlivajući u kanal kako masnoće tako i delove svog zida. Ovo predstavlja idealnu hranu za bakteriju koja izaziva akne. Propionibacterium acnes je bakterija koja se normalno nalazi na koži svakog čoveka i ona se tu nalazi od momenta radjanja.

Normalna koža 

Upalni proces uvek započinje sa nastajanjem komedona ( mitisera), koji svojim rastom kompromituje cirkulaciju i omogućava nakupljanje izumrlih ćelija kože, što sve skupa stvara dobre uslove za razvoj bakterija i gnoja. Akne mogu nastati i stalnom mehaničkom traumom kože- Acne mechanica. Acne excoriee-nastaju grebanjem i cedjenjem kože, sa nastajanjem sitnih čvorova i ragada. Lekovima izazvane akne nastaju često kod korišćenja kortikosteroidnih kremova, steroida, jodida, litijuma, redje antibiotika. 

Upaljena lojna žlezda početak razmnožavanja bakterije 

Svoju aktivnost ova bakterija ispoljava prevashodno u uslovima smanjenog prisustva kiseonika, što joj se omogući zapušenjem kanala lojne žlezde, stvaranjem mitisera ili mehanickim delovanjem, naprimer sunčanjem kada se koza zadeblja i ispuni mešavinom znoja, loja i vode, što je prirodni način na koji se koža štiti od štetnog sunčevog zračenja. Sunčanje dakle samo privremeno utiče da se problem sa aknama smanji, medjutim posle letnje sezone problem sa aknama se pojačava i uvećava. Jos jedan način koji moze pospešiti nastanak akni je i ishrana.Ali to je individualni problem i različit je za svaku osobu. Generalna preporuka za ishranu ne postoji, osim što se moze preporučiti da svako obrati pažnju kada mu se pojavljuju ili pogoršavaju akne da izbegava takav način ishrane, odnosno namirnice. Takodje kod devojaka može nastati pojačan problem sa aknama u menstrualnom ciklusu.

Kada do akne dodje nije pametno cediti je, ma koliko to neodoljivo bilo! To posebno vazi za krupne, takozvane cistično nodularne akne. Ovo je bitno zato sto prilikom cedjenja bubuljice moze doci do pucanja barijere izmedju folikularnog kanala i okolnog tkiva kože sto ce izazvati masovnu upalu koja može ostaviti trajni ožiljak!

Do pre par godina problem sa aknama se smatrao nerešivim. To više nije slučaj. I danas sa sigurnošću možemo tvrditi da su akne potpuno izlečive, a u zavisnosti od tipa akni i upornosti onog koji ih ima zavisi dužina lečenja. Obično ozbiljni oblici akni kao što je cisticno nodularni oblik, iako izgleda neizlečivo, može u stvari najuspešnije da se tretira, bez obzira gde se nalazi na telu. Ako je veća površina kože zahvaćena onda se ide na primenu oralnih retinoida(derivati vitamina A) odnosno leka na našem tržištu poznatog kao Roaccutane. Iako najefikasniji lek koji trenutno postoji ima i ozbiljne nuspojave, ne sme se koristiti bez konsultacije sa farmaceutom ili lekarom! 

Efikasan vid tretmana akni je i fototerapija.

 Fototerapeutski laser u akciji

Fototerapeutski laser(LHE) čisti akne sigurno i efektno serijom koncentrovanih pulseva svetla i toplote. Zraci talasne dužine zelene svetlosti prodiru dovoljno duboko u kožu i tamo uz pomoć fotona pobuduju pigment porfirin koga stvaraju bakterije u sklopu svog metaboličkog i reprodukcionog ciklusa, preko kojeg uništavaju koloniju Propionibacterium acne.  

Koncentrovani puls je 10.000 puta efektivniji u aktivaciji porfirina od kontinuiranog talasa koji se koristi u drugim tehnologijama baziranim na svetlosti. Dodajući i toplotnu energiju pojačava se efektivnost otvaranjem pora kože i ubrzavaju se hemijske reakcije. 

Klinički rezultati dejstva LHE energije u terapiji akni kod svih tretiranih pacijenata su pokazale redukciju od 90% u broju lezija u seriji od samo 8 tretmana rasporedjenih na četiri nedelje. 

Još jedan jako popularan vid borbe protiv upornih bubuljica je i dermoabrazija. Ovo je klasičan i jedan od najstarijih vidova lečenja akni ali i proširenih pora, zasniva se na blagom
pilingu odumrlih slojeva kože što omogućava otpušenje folikularnog kanala i nesmetan tok sebuma do površine koze. Dermoabrazija moze biti mehanička i hemijska. Za obe metode savetujem da se urade u dermatoloskoj ordinaciji kod lekara sa iskustvom, pre nego u kozmetičkim salonima jer nestručnost kao i svuda može napraviti više štete nego koristi! Mehanička dermoabrazija se obavlja aluminijumskim mikrokristalima ili pomoću dijamantske vakuum tehnologije, koja veštom dermatologu omogućava bolju preglednost prilikom intervencije. U svakom slucaju tekst služi više kao uputstvo odnosno vodilja koje sve metode postoje u lečenju i prevenciji akni, a ne kao uputstvo za samomedikaciju, što znači da je konsultacija sa dermatologom neophodna!